U ovoj kasnoj fazi HBI važno je da uradite sve da biste usporili napredovanje do potpunog otkazivanja bubrega. Ako bubreg otkaže, to znači da se funkcija bubrega smanjila na manje od oko 10% do 15% od normalne funkcije bubrega, a gubitak se mora zameniti dijalizom ili transplantacijom bubrega. Tačan GFR za početak dijalize zavisi od mnogo faktora (npr. osnovna bolest bubrega, neuhranjenost, uremični simptomi itd.). Pratite savete svog lekara.
HBI faze 3b
HBI faze 3 je podeljena na fazu 3a i fazu 3b. Faza 3b pripada kasnoj fazi HBI. Osoba sa HBI faze 3b ima umereno oštećenje bubrega i GFR je na nivou od 30–44 ml/min.
Uobičajeni simptomi koji mogu da se pojave u ovoj fazi HBI mogu da uključuju nizak broj krvnih ćelija, neuhranjenost, bol u kostima, peckanje ili utrnulost nerava, teškoće pri koncentraciji i generalno smanjen osećaj blagostanja.
HBI faze 4
Kod HBI faze 4 bubreg ima uznapredovala oštećenja koja dovode do GFR-a od samo 15–30 ml/min. Pored simptoma navedenih ranije, neki od najčešćih simptoma kod HBI faze 4 su bolest kostiju, nemirne noge, svrab kože i anemija. Anemija znači da imate manjak crvenih krvnih zrnaca što može uzrokovati umor, teškoće kada pokušavate da se koncentrišete, gubitak apetita, oticanje, posebno u nogama i oko očiju, kratak dah i bledu kožu.
HBI faze 5
Osoba sa HBI faze 5 ima oštećenje bubrega koje dovodi do umanjenog GFR-a od 15 ml/min ili manje. Bubrezi su izgubili skoro kompletnu mogućnost da efikasno rade. Na kraju, bolest bubrega je smanjila funkciju bubrega na nivo gde terapija zamenom postaje neophodna.